"Мы можем предотвратить 40–50% случаев рака"

4 февраля отмечается Всемирный день борьбы против рака. Эту дату провозгласил Международный союз по борьбе с онкологическими заболеваниями. Цель этого дня — повысить осведомленность общества о раке, привлечь внимание к способам предотвращения, выявления и лечения этого заболевания.

Рак (карцинома) — это злокачественная опухоль, развивающаяся из эпителиальной ткани различных органов.

Опухоль, образующаяся из соединительной ткани, называется саркомой. Раковая опухоль может развиться в любом из органов, от мозга до толстой кишки.

По словам генерального директора ФГБУ «Национальный медицинский исследовательский радиологический центр» Минздрава России Андрея Каприна, можно выделить следующие самые распространение виды онкологических заболеваний: у мужчин на первом месте — рак легких, бронхов и трахеи, это 17,8% от числа всех онкологических диагнозов. На втором месте у мужчин — рак предстательной железы (14,3%), потом — рак кожи (11,5%). У женщин первое место занимает рак молочной железы (21%), 2-е место — меланома и другие новообразования кожи (16,5%), затем идут колоректальный рак и рак яичников (по 12%).

Согласно данным, опубликованным в декабре прошлого года в журнале JAMA Oncology,

возраст первой задокументированной опухоли — 225 млн лет.

Ученые из Вашингтонского университета в Сиэтле обнаружили у горгонопса, хищной рептилии, жившей в эпоху позднего палеозоя, одонтому — ракообразную опухоль, представляющую собой порок развития зубов. Ранее такие опухоли уже находили у мамонтов и других животных ледникового периода, сейчас они распространены среди млекопитающих. В 2013 году была опубликована работа, в которой сообщалось о найденном в одной из хорватских пещер ребре неандертальца, страдавшего от рака костей. Карциномой предложил называть опухоль живший в IV–III веках до н.э. древнегреческий врач Гиппократ, описавший несколько видов рака.

А в I веке до н.э. римский врач Авл Корнелий Цельс предложил лечить рак удалением опухоли.

Ключевой момент в успешном лечении рака — своевременная диагностика. Еще до появления таких симптомов, как боль или слабость, наличие опухоли можно выявить по специфическим маркерам в крови и с помощью УЗИ и МРТ. Биопсия тканей опухоли позволит узнать, доброкачественная она или злокачественная, и продумать лечение.

Сейчас методы лечения рака кроме хирургического вмешательства включают в себя лучевую и химиотерапию. Наиболее современными являются генная, нейтронная и иммунотерапия. Генная терапия регулирует процесс деления клеток. Нейтронная похожа на лучевую, но вместо обычного облучения в ней используются нейтроны — они проникают в ткани опухоли и уничтожают их, не нанося вреда здоровым тканям, в отличие от обычной лучевой терапии. Иммунотерапия подразумевает стимуляцию иммунной системы, чтобы помочь той бороться с опухолью.

Также перспективным методом лечения рака считается химиоэмболизация — перекрытие питающей опухоль артерии материалом, содержащим противоопухолевый препарат.

Существуют и альтернативные методы лечения рака, не имеющие под собой медицинского обоснования и не несущие реальной пользы.

К ним, как правило, обращаются люди, не доверяющие современной медицине. Так, например, рак пытаются лечить употреблением в пищу акульих хрящей, особыми диетами и отказом от еды, противоопухолевым препаратом с недоказанной эффективностью «Украин», психоэнергетическими упражнениями, содой и молитвами. Толку от такого лечения, разумеется, нет — отсрочка нормального лечения лишь ухудшает состояние больного и уменьшает его шансы на выживание.

«Какая-то альтернатива лечению рака — ложь по определению, — поясняет немецкий исследователь методов альтернативной медицины Эдзард Эрнст. — Никогда не будет альтернативных способов лечения рака. Почему? Потому что если какой-то альтернативный метод выглядит перспективным, он будет проверен научно очень быстро и тщательно, и, если будет доказана его эффективность, он автоматически перестанет быть альтернативным и станет медицинским.

Все существующие «альтернативные методы лечения рака» основаны на ложных заявлениях, являются поддельными и, я бы сказал, даже преступными».

Новые методы диагностики и лечения рака регулярно обсуждаются на тематических конгрессах и съездах — например, таких, как Российский онкологический конгресс. В 2015 году на нем обсуждались, в частности, технологии редактирования генома и применение генной терапии в онкологии. «За этой технологией будущее», — отметила тогда руководительница направления «Онкология/иммунология» фонда «Сколково» Кристина Ходова.

Также из года в год неизменно появляются сообщения о разработках «вакцины от рака». Так, в 2013 году «Газета.Ru» уже рассказывала о вакцине от мультиформной глиобластомы, одного их самых агрессивных видов рака. А в преддверии Всемирного дня борьбы против рака в этом году профессор Карол Сикора, бывший руководитель программы борьбы с раком ВОЗ, заявил, что

современные достижения в области генетики уже через 5–10 лет приведут к созданию персонализированных препаратов от рака для каждого больного.

Чаще всего под «вакциной от рака» понимают препараты, активирующие иммунную систему, — как, например, прошлогоднее лекарство, разработанное в Массачусетском технологическом институте. Проникая в опухолевые клетки, оно стимулирует выработку ими определенных белков, и в ответ на это иммунная система начинает активно бороться с заболеванием.

По данным ВОЗ, ежегодно диагностируется около 14 млн случаев рака. К 2030 году этот показатель может вырасти до 21 млн. «В ближайшие 20 лет события, скорее всего, будут развиваться драматично и случаев заболеваемости раком станет в два раза больше, — считает Кристофер Уайлд, директор Международного агентства по изучению рака. — Это особенно актуально для стран с ограниченными ресурсами, с низким и средним уровнями дохода». На такие страны приходится две трети от ежегодных 8,8 млн смертей от рака.

Как сообщается в отчете международной компании QuintilesIMS, оказывающей услуги в фармацевтической и биофармацевтической областях,

в 2015 году во всем мире на лечение рака было потрачено $107 млрд. Это на 11,5% больше, чем в 2014-м.

К 2020 году эта сумма вырастет до $150 млрд, считают представители компании.

Однако более трети случаев рака можно избежать благодаря профилактике. ВОЗ рекомендует избегать воздействия табачного дыма — главной причины возникновения рака легкого, самого распространенного вида рака в России. Вакцинация от вируса папилломы человека (ВПЧ) с высокой вероятностью предотвращает рак шейки матки.

Повышают риск возникновения раковых опухолей малоподвижный образ жизни, ожирение, алкоголизм. Также не следует подвергать кожу слишком продолжительному воздействию прямых солнечных лучей.

Риск рака печени снижает вакцинация от гепатита B, который провоцирует цирроз, способный вызвать рак. Элементарная гигиена предотвращает попадание в организм бактерии Helicobacter Pylori, способствующей возникновению рака желудка.

«Мы уже много знаем о причинах возникновения рака и можем предотвратить 40–50% случаев, — объясняет Уайлд. — Но пока в разработку новых способов лечения вливается все больше денег, профилактика остается недофинансированной».

По мнению Уайлда, профилактика рака — дело не столько личное, сколько государственное. Он считает, что следует ужесточить правила торговли табачными изделиями, проводить вакцинацию от ВПЧ и гепатита, очищать загрязненные воду и воздух и регулярно проводить диагностику людей, генетически предрасположенных к развитию рака.